凡登整形外科

Practice Makes Perfect

By - December 27,2016

這次去瑞士開會,把心裡的一個疑惑打開了

 

現代醫學大多是由歐美開始進步,再傳到亞洲,早期台灣的醫師,也多會選擇歐美作為進修的地方,所以包括我在內的許多台灣醫師,多會覺得歐美比我們先進許多。在長庚 Training時常有機會出國開會進修,記得第一次到美國開會,好像劉姥姥進大觀園,覺得什麼都新鮮,什麼都想學。

 

這幾年開始專注在顱顏手術,累積了一些經驗,國外也開始邀約演講,一開始戒慎恐懼,一方面覺得自己還年輕,怕經驗不到國外水準,一方面根深蒂固總覺外國月亮比較圓,感覺自己的研究對外國人來說只是小學水準。幾次經驗下來,幸運獲得不錯評價,心想是 Beginner’s Luck

 

今年兩次歐洲會議,讓我有不同的想法。現在國際上顱顏手術會議,手術優先 ( Surgery-first 直術) 變成顯學,許多以前不認同的學院也都開始嘗試,而這技術已經是老師多年 Routine 使用,許多這技術可能產生的問題,也早有答案或因應之道,這次Davos 的會議上,許多醫師提出關於手術優先的疑問,記得多年前在長庚時期已經研究過,心想歐洲醫師怎麼這時才提出?

 

在 Basel 時 報告有關 Mandibular Prognathism 下顎骨突出的手術優先方式,幾位資深的醫師在會後對於我們目前的設計方式很感興趣,問我為什麼有那麼多Idea 做手術改良,我很老實說因為之前做的時候發現許多問題,只好不斷改進,今天看到的成果,都是從前的不完美得來的,其中一位 矯正醫師說他們一年手術病人並不多 (我演講那天本來也有一台正顎,聽說後來病人自己跑走了?!),經驗比較不夠,自然發展也沒法像我們那麼快速。再加上 西方人下顎骨突出的比例較少,想在短期累積手術優先的經驗相對不是那麼容易。

 

 

這是我在會議中提出的一個案例,病患除了下顎骨突出且牙齒排列較亂,在許多醫師眼中手術優先是不可行的 (病人本來也覺得不可行),但經過仔細地術前評估計畫及模擬,當我show出術後的結果時,許多醫師都覺得是可行的 (病人也覺得滿意)

 

療程效果因人而異,上圖為該案例實際術後成效

療程效果因人而異,上圖為該案例實際術後成效

療程效果因人而異,上圖為該案例實際術後成效

療程效果因人而異,上圖為該案例實際術後成效

  

所有的學習其實都一樣,只要專注在一件事,獲得機會就不斷練習,檢討,進步,自然就可以做得更好。當然如果運氣好一點,剛好有許多手術機會,進步也會比別人快。但歐洲人對研究的精神 (及開會不忘喝 Espresso 及 Croissants 的生活態度 ),還是值得學習的!

    December 27,2016
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